各市（縣）、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

　　為認真貫徹落實黨的十九大精神，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面推進養(yǎng)老服務業(yè)新發(fā)展，更好地滿足我市廣大老年人日益增長的美好晚年生活需要，根據《國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《省政府關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》（蘇政發(fā)〔2017〕121號）、《省政府辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》 （蘇政辦發(fā)〔2018〕1號）的總體部署，現就全面放開我市養(yǎng)老服務市場，提升養(yǎng)老服務質量提出如下實施意見。

　　一、總體要求和發(fā)展目標

　?。ㄒ唬┛傮w要求

　　全面放開養(yǎng)老服務市場、提升養(yǎng)老服務質量，要全面貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟引領養(yǎng)老服務事業(yè)新發(fā)展，按照“四個全面”戰(zhàn)略布局和黨中央國務院、省委省政府的決策部署，牢固樹立“創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，以保障優(yōu)質養(yǎng)老服務供給為根本任務，著力補齊短板、降低政策門檻、調整供給結構、提升服務質量、優(yōu)化營商環(huán)境，使養(yǎng)老服務業(yè)真正成為新時代經濟結構轉型升級的新動能，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感。

　　（二）發(fā)展目標

　　到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)深度融合，功能完善、設施先進、服務優(yōu)良、監(jiān)管到位、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。形成服務內容全面覆蓋、社會力量廣泛參與、服務規(guī)模不斷擴大、市場運作規(guī)范有序、老年群眾普遍認可的養(yǎng)老服務新格局，不斷滿足社會多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求。

　　二、全面放開養(yǎng)老服務市場

　?。ㄈ┓艑挏嗜霔l件

　　降低準入門檻。設立營利性養(yǎng)老機構，應按“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，由工商行政管理部門辦理登記后，再到轄區(qū)民政部門申請設立許可。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構，可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。外地投資者在我市舉辦養(yǎng)老服務項目或參與公辦（建）民營項目建設運營，享受我市同等政策待遇。

　　放寬外資準入。支持外資參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，在鼓勵境外投資者在我市舉辦營利性養(yǎng)老機構的基礎上，進一步放開市場，鼓勵境外投資者在我市設立非營利性養(yǎng)老機構、養(yǎng)老職業(yè)人員培訓機構和其他中介服務機構，在國家政策允許范圍內，按照國家土地、稅務等法律法規(guī)，享受與我市非營利性養(yǎng)老機構同等的土地政策、稅收優(yōu)惠、財政支持等待遇。對外資投入舉辦的養(yǎng)老機構，同等享受我市養(yǎng)老機構的建設及運營補貼政策。對國際著名養(yǎng)老服務企業(yè)在我市設立養(yǎng)老區(qū)域性總部的，享受我市吸引外資相關獎勵政策。

　　下放養(yǎng)老機構設置許可審批。根據國務院、省政府及市有關深化簡政放權放管結合優(yōu)化服務的政策文件要求，除外國的組織、個人獨資或者與本市的組織、個人合資、合作設立的養(yǎng)老機構及市級以上養(yǎng)老機構設置許可審批外，市區(qū)養(yǎng)老機構設置許可直接下放所在區(qū)民政部門審批，并負責所有養(yǎng)老機構日常管理。區(qū)民政部門應按《養(yǎng)老機構設立許可辦法》在設置許可規(guī)定期限內完成審批，并通過民政綜合業(yè)務系統(tǒng)報市民政局備案。

　　取消養(yǎng)老機構內設診所設置審批。認真落實《關于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活動的通知》（國衛(wèi)法制發(fā)〔2017〕43號）和《關于養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構取消審批實行備案管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕38號）文件精神，對我市養(yǎng)老機構內部設置的診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。養(yǎng)老機構要按標準設置內部醫(yī)療機構。各級衛(wèi)計部門應按照職責分工，加強對養(yǎng)老機構中內設醫(yī)療機構事中事后監(jiān)管。

　　推進社區(qū)康復護理機構建設。進一步落實國家衛(wèi)計委關于醫(yī)療機構基本標準、護理院基本標準、管理規(guī)范及《無錫市社會醫(yī)療機構管理條例》，適時制定《無錫市護理站管理辦法》，并開展試點和推廣工作。鼓勵社會力量舉辦社區(qū)康復醫(yī)療和護理機構，打通專業(yè)康復醫(yī)療服務、臨床護理服務向社區(qū)和居家康復、護理延伸的“最后一公里”。推動社區(qū)護理機構為長期臥床的居家老年患者提供便捷規(guī)范的護理服務。

　　優(yōu)化審批流程。全面清理、取消申報養(yǎng)老機構的不合理前置審批事項，進一步調動社會資本進入養(yǎng)老服務領域的積極性。簡化養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構審批手續(xù)，及時開展醫(yī)保定點評估，簽訂協(xié)議，實行協(xié)議管理。市和市（縣）、區(qū)相關部門要根據自身職能，對養(yǎng)老機構的設立條件、提交材料、建設標準、服務規(guī)范等提供咨詢、指導和幫助，提高行政效率，及時辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件。各級民政部門要在受理養(yǎng)老機構設立申請之日起規(guī)定工作日內，作出是否許可的決定。申請設立養(yǎng)老服務類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經由業(yè)務主管單位審查同意。支持老年康復輔助器具、老年用品、老年養(yǎng)生護理、適老住宅等新興養(yǎng)老業(yè)態(tài)發(fā)展，對于養(yǎng)老機構以外的其他提供養(yǎng)老服務的主體，鼓勵其依法辦理法人登記，并享受水、電、氣等相關優(yōu)惠政策。

　?。ㄋ模I造公開平等的市場環(huán)境

　　優(yōu)化市場環(huán)境。建立統(tǒng)一、開放的市場環(huán)境及公開、透明的政策環(huán)境，促進各類主體公平競爭、有序發(fā)展。持續(xù)激發(fā)市場活力和社會創(chuàng)造力，建立適應市場經濟規(guī)律、促進養(yǎng)老事業(yè)與產業(yè)共同發(fā)展的良好經營秩序。

　　推進“四化”建設。實施養(yǎng)老服務業(yè)“四化”（社會化、規(guī)?；?、連鎖化、品牌化）發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)先支持養(yǎng)老服務企業(yè)品牌建設，形成一批知名養(yǎng)老服務品牌，建設一批具有較強競爭力的養(yǎng)老機構。“十三五”期間，每個市（縣）、區(qū)至少培育兩家以上品牌養(yǎng)老服務機構或組織，其中一家能連鎖經營5個以上養(yǎng)老機構，一家能連鎖10個以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心。對在本市經營的民辦（民營）居家養(yǎng)老服務組織（企業(yè)），鎮(zhèn)（街道）無償提供居家養(yǎng)老服務場所。到2020年全市至少培育2家以上省級品牌、8家以上市級品牌和10家以上連鎖養(yǎng)老服務機構或組織，保持無錫養(yǎng)老服務業(yè)在全省的先發(fā)優(yōu)勢。

　　加快公辦養(yǎng)老機構改革。完善公辦（建）民營養(yǎng)老機構管理辦法，加快推進具備向社會提供養(yǎng)老服務條件的公辦養(yǎng)老機構轉制成為企業(yè)或開展公建民營。暫不具備改制條件的公辦養(yǎng)老機構可以完善內部績效考核，實行服務外包。完成市老年人托養(yǎng)中心運營管理機制改革。鼓勵社會力量或國有企業(yè)通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機構改革，到2020年，各市（縣）、區(qū)政府運營的養(yǎng)老床位數占當地養(yǎng)老床位總數的比例應不超過30%。全市民營（含公辦民營）養(yǎng)老機構數占總數的70%以上。政府投資建設和購置的養(yǎng)老設施、新建居住區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設施、國有單位有關賓館、培訓機構、療養(yǎng)機構等改建的養(yǎng)老設施，均可實施公建民營或合作經營。

　　進一步改進政府服務。推進養(yǎng)老機構行政審批標準化，實行一站式服務，建立“一門受理、一并辦理”的網上并聯(lián)審批平臺。加強對籌建養(yǎng)老機構的指導和服務，審批過程中涉及的各有關部門，都要主動公開審批程序和審批時限。社會力量舉辦的養(yǎng)老機構、日間照料中心等養(yǎng)老服務設施符合規(guī)劃、國土、環(huán)保和消防安全要求的，有關部門應當予以認可。各級消防部門要加大對養(yǎng)老機構的消防監(jiān)督執(zhí)法力度，會同民政部門對養(yǎng)老服務設施的消防安全進行專業(yè)指導，提出明確要求。制定既符合實際情況，又保障安全、方便合理的養(yǎng)老機構設立和管理的消防配套辦法。對火災隱患整改達到標準的養(yǎng)老服務設施，應及時辦理消防設計審核、消防驗收或者備案手續(xù)。

　　完善優(yōu)惠扶持政策。根據《財政部、國家稅務總局關于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔2016〕36號），對依法設立的各類養(yǎng)老機構，為收住的老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務免征增值稅。對認定為民辦非營利性養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老服務組織，可依法享有與公辦養(yǎng)老機構同等的稅費優(yōu)惠政策，并可在扣除舉辦成本、預留單位發(fā)展基金以及提取其他有關費用后，經其決策機構同意，可從當年結余中提取一定比例用于獎勵舉辦人，年獎勵總額不超過以舉辦人累積出資額為基數的同期銀行一年期貸款基準利率兩倍利息額；投入滿5年后，在保證不撤資、不影響法人財產穩(wěn)定的前提下，經其決策機構同意且經審計符合規(guī)定的，出資人產（股）權份額可以轉讓、繼承、贈與。

　　完善價格形成機制。按照既補償成本又有利于養(yǎng)老機構發(fā)展、兼顧老年人經濟承受能力的原則，加快建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構服務收費管理機制。對于政府舉辦和運營的養(yǎng)老機構，以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本為依據，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導價。對于其他養(yǎng)老機構，服務收費項目和標準由經營者自主確定，實行市場調節(jié)價。價格主管部門應當對養(yǎng)老機構財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監(jiān)管，同時加強對價格水平的監(jiān)測分析。養(yǎng)老機構應建立健全收費公示等制度，主動配合價格主管部門監(jiān)督檢查，接受消費者和社會的監(jiān)督。已推行公辦（公建）民營的農村敬老院的當地鎮(zhèn)（街道），不得干預經營者自主確定收費價格權利。

　　加強行業(yè)信用建設。建立覆蓋養(yǎng)老服務行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務對象的行業(yè)信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制，加強全市各級信用信息與市場監(jiān)管信息平臺的信息交換和共享，通過市和市（縣）、區(qū)政府網站、信用無錫網等信用門戶網站和企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，向社會公示相關企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。鼓勵引入第三方征信機構，參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設和信用監(jiān)管。建立工商、民政、衛(wèi)計、人社、公安消防、食藥監(jiān)等多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機制，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠實守信者在政府購買服務、發(fā)放補貼、品牌建設、評優(yōu)表彰等方面給予支持激勵政策。建立養(yǎng)老服務行業(yè)黑名單制度和市場退出機制，加強行業(yè)自律和監(jiān)管。

　　三、持續(xù)提升養(yǎng)老服務質量

　?。ㄎ澹┥罨珖B(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點

　　按照《市政府轉發(fā)市發(fā)改委市民政局關于無錫市開展國家養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點工作實施方案的通知》（錫政發(fā)〔2014〕153號）要求，逐項抓好試點目標任務的組織落實，確保到2020年，全面完成八項任務、五大改革，形成一批可復制、可推廣、既符合市場經濟規(guī)律又具有無錫特點的養(yǎng)老服務經驗做法。

　　根據《民政部、財政部關于中央財政支持開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作的通知》（民函〔2016〕200號）精神，積極申報“全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點城市”，推進我市養(yǎng)老服務業(yè)整體水平向中高端發(fā)展。

　?。┩晟粕鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務功能

　　建立健全居家養(yǎng)老扶持政策。市有關部門及各市（縣）、區(qū)政府應當制定本部門本地區(qū)居家養(yǎng)老基本服務清單，落實養(yǎng)老服務補貼和護理補貼制度，不斷擴大政府購買養(yǎng)老服務范圍。到2020年，政府購買養(yǎng)老服務老年人數占老年人口總數10％以上。積極探索建立失能、失智和高齡獨居老年人家庭照護支持政策，引導老年人優(yōu)先選擇居家養(yǎng)老。改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給結構，努力實現服務供給與老年人需求的精準對接，社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構按中心城區(qū)不低于150平方米、其他地區(qū)不低于300平方米的標準配套到位，到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施實現全覆蓋。各市（縣）、區(qū)新建住宅小區(qū)要達到每百戶20至30平方米的配套標準，已建成的住宅區(qū)要按每百戶15至20平方米的標準調劑解決。大力推進鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務綜合體建設，承擔日間照料中心、托老所、護理站以及中央廚房等功能，爭取“十三五”期間全市所有建制鎮(zhèn)（街道）都建有老年人日間照料中心和區(qū)域性老年人助餐中心。各級政府要切實保障城市城鄉(xiāng)特困老人和經濟困難的高齡、獨居、空巢、失能、失智等老年人群體基本養(yǎng)老服務需求。引導各類為老服務組織為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務；為行動不便的老年人提供助浴、助醫(yī)、助潔、助購等服務。

　　推進養(yǎng)老服務體系內部融合發(fā)展。打破社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老邊界，實現優(yōu)勢互補、融合發(fā)展。創(chuàng)造條件將機構內的助餐、助浴、護理、康復等各種專業(yè)化服務延伸到周邊社區(qū)有需求的老年人，充分發(fā)揮專業(yè)機構資源效用。大力發(fā)展社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構，就近就便為社區(qū)老年人提供家庭病床、康復護理、精神關愛等專業(yè)服務，使機構專業(yè)化服務與居家親情化照護有機結合。

　　（七）提高農村養(yǎng)老服務能力和水平

　　加大農村養(yǎng)老服務供給。建立廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟蔚霓r村養(yǎng)老服務供給體系，滿足廣大農村老年人尤其是經濟困難老年人的養(yǎng)老服務需求。加強農村為老服務陣地建設，市（縣）、區(qū)政府，鎮(zhèn)政府（街道辦事處）和村級組織要為居家養(yǎng)老提供經費、場地等服務條件。鼓勵農村老黨員、老干部、低齡健康老年人成立為老服務組織，為困難老年人提供生活照料、短期托養(yǎng)、康復護理等基本養(yǎng)老服務。按照城鄉(xiāng)一體化要求，加速推進城鎮(zhèn)與農村之間養(yǎng)老服務資源和要素的流動，利用集體土地流轉租賃等方式，發(fā)展農村養(yǎng)老服務設施。大力發(fā)展互助式養(yǎng)老，利用農村閑置的學校、村“兩委”用房、醫(yī)院用房等資源改造成農村養(yǎng)老互助中心，使農村老年人離家不離村，就近得到便捷的居家養(yǎng)老服務。

　　推動農村五保供養(yǎng)機構轉型升級。統(tǒng)籌推進農村五保供養(yǎng)服務機構建設，提升機構服務質量，延伸服務范圍，拓展日間照料、社區(qū)護理、助餐助急、培訓指導等服務功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉型。要提高床位使用率，到2020年力爭達到80%。在確保五保、低保老年人養(yǎng)老服務的基礎上，床位面向社會老年人開放。地方政府應對本地區(qū)經濟困難的老年人入住轄區(qū)五保供養(yǎng)服務機構給予適當補貼。

　?。ò耍┩七M居住區(qū)適老化建設和改造

　　研究制定適老住區(qū)認定標準或辦法，推動宜居適老住區(qū)發(fā)展。通過政府補貼、產業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進適老化居住區(qū)開發(fā)、建設和改造。對老舊居住區(qū)輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設施和部位實施無障礙改造，對無電梯的多層住宅可試點加裝電梯，對老年人家庭內部生活設施實施無障礙改造。對失能、失智老年人的低保家庭、低保邊緣家庭以及有重度殘疾老年人家庭、高齡獨居純老年人家庭生活設施無障礙改造，配置基本生活輔具和火災報警器等安保設備，市（縣）、區(qū)級人民政府應當給予資金補助，市給予專項獎勵。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。到2020年，全市新建和現有社區(qū)適老化改造項目達到12個以上，其中50％以上達到省級標準。適老住區(qū)經市政府驗收合格的，市區(qū)財政最高給予一次性建設補貼100萬元，并按照財力分配、事權劃分與支出責任相一致的原則，由市區(qū)兩級財政根據市區(qū)財政體制共同落實。市級財政給予最高不超過50萬元的補貼。

　?。ň牛┐罅Πl(fā)展智慧養(yǎng)老服務

　　以信息化、智能化為手段，用“互聯(lián)網+”思維，構建全市四級互聯(lián)共享的養(yǎng)老服務智能管理平臺，在完善服務、評估、管理和數據統(tǒng)計分析等功能的同時，充分運用云計算、物聯(lián)網、移動互聯(lián)網、大數據等現代信息技術和智能養(yǎng)老服務技術設施設備，創(chuàng)新養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)和新模式，促進養(yǎng)老服務方式的現代化。到2020年完成200家養(yǎng)老服務機構智能化建設目標任務，實現養(yǎng)老服務信息平臺互通互聯(lián)和全天候、全覆蓋服務。

　　（十）推進養(yǎng)老服務機構標準化建設

　　制定無錫市養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務機構等級評定辦法，并與國家、省有關標準對接，開展等級評定，將評定結果作為養(yǎng)老服務收費、政府購買服務和誠信體系建設的重要考量參數，促進養(yǎng)老服務設施和水平提檔升級。建立健全養(yǎng)老機構消防、醫(yī)療、食藥品、安保等管理制度，保證養(yǎng)老服務設施安全高效運行。推進養(yǎng)老服務的標準化建設，建立設施、服務、管理、員工全流程的質量監(jiān)控體系，實現從數量型向質量型轉變。建立養(yǎng)老服務評估制度，實現評估工作的科學化、常態(tài)化和專業(yè)化。開展城鄉(xiāng)標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構創(chuàng)建活動，到2020年，城鄉(xiāng)標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構分別達80%和50%以上。

　　四、創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)

　　（十一）深入推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

　　推動醫(yī)療衛(wèi)生資源向社區(qū)、家庭延伸?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要與老年人家庭建立簽約服務關系，提供定期體檢、上門巡診、上門護理和家庭病床等服務，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務和醫(yī)療服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要主動與社區(qū)養(yǎng)老機構、日間照料中心、居家養(yǎng)老服務站和托老所建立緊密的醫(yī)養(yǎng)結合關系，為老年人提供醫(yī)療康復服務，要根據服務需求增設老年養(yǎng)護、臨終關懷病床。鼓勵非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構（含個體診所）、護理（康復）院提供家庭醫(yī)生簽約服務和上門診療服務。支持和推廣在日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務站內嵌入“健康衛(wèi)生小屋”（或開設全科醫(yī)生工作室），為老年人提供健康檢查、醫(yī)療咨詢以及康復護理等健康養(yǎng)老服務。加強養(yǎng)老機構醫(yī)務人員職業(yè)技能培訓，提高診療康復服務能力。將符合條件的醫(yī)療護理費用納入醫(yī)療保險基金支付范圍。完善落實異地住養(yǎng)老人就醫(yī)便民結算政策。

　　推動醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老機構深度融合。優(yōu)先滿足失能、部分失能老年人養(yǎng)老醫(yī)療服務需求，重點扶持護理型養(yǎng)老機構發(fā)展，積極推動醫(yī)療、養(yǎng)護、康復融合發(fā)展。養(yǎng)老機構應當根據自身規(guī)模，完善“養(yǎng)為核心、醫(yī)為配套”的服務功能，機構床位小于200張規(guī)模的，應當在內部設立衛(wèi)生室、醫(yī)務室等醫(yī)療衛(wèi)生機構；機構床位超過200張的，可根據條件及規(guī)劃布局內設老年護理院、康復院，為入住老年人提供醫(yī)療康復護理服務，符合條件的內設醫(yī)療衛(wèi)生機構和老年護理院應當納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點結算范圍。醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構、護理院、康復醫(yī)院等經批準后，可為日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心提供指導和服務，為行動不便的獨居、失能等老年人提供上門服務。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構、日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務站（中心）多點執(zhí)業(yè)。到2020年底，護理型床位占養(yǎng)老機構床位總數65%以上，各市（縣）、區(qū)建有2家以上老年護理院或老年康復醫(yī)院，全市老年護理院和老年康復醫(yī)院爭取達到20家以上，50%的城市社區(qū)和有條件的農村社區(qū)設立老年人康復活動場所。

　　加快建立長期照護保險制度。抓緊探索建立政府、社會、單位和個人多方籌資，符合我市實際的長期照護保險制度，著力解決失能、部分失能老年人長期護理保障問題。支持本市商業(yè)保險機構參與長期照護保險工作，鼓勵開發(fā)適銷對路的保險產品和服務，發(fā)展與長期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿足多樣化、多層次的長期照護保障需求。2018年，市政府組織市人社、民政、財政、衛(wèi)計等部門完成長期護理保險計劃的調研和方案的制定，2019年市區(qū)試點，2020年以后全面推廣。

　?。ㄊ┩七M養(yǎng)老重大項目建設

　　按照市場化、品牌化、項目化方式，實施中民馬山、太湖新城養(yǎng)老綜合體等一批重大項目、培育一批服務業(yè)集聚區(qū)和創(chuàng)新企業(yè)，全面推動養(yǎng)老服務產業(yè)規(guī)模壯大和水平提升。積極引導養(yǎng)老服務業(yè)集聚發(fā)展，支持健康養(yǎng)老主導產業(yè)明確、產業(yè)鏈完整的園區(qū)申報“省級健康養(yǎng)老服務業(yè)集聚區(qū)”；推動以無錫耘林生命公寓、宜興九如城、江陰頤樂居等一批以養(yǎng)老養(yǎng)生為主題，有老年住宅、養(yǎng)老院、護理院（醫(yī)院）、老年學校相互作用、高度集合、滿足老年人持續(xù)照料的養(yǎng)老服務綜合體申報“省級養(yǎng)老服務業(yè)綜合發(fā)展示范基地”；推動養(yǎng)老服務業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，引導培育一批技術先進、創(chuàng)新能力強的養(yǎng)老服務企業(yè)創(chuàng)建“省級養(yǎng)老服務業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”。對獲得國家馳名、省著名商標的養(yǎng)老服務企業(yè)分別給予20萬元、10萬元一次性獎勵。

　?。ㄊ嵤B(yǎng)老事業(yè)與產業(yè)并舉戰(zhàn)略

　　樹立“養(yǎng)老服務既是社會事業(yè)，也是經濟產業(yè)”的新理念，發(fā)揮我市高新技術、先進制造業(yè)、物聯(lián)網、生物醫(yī)學等產業(yè)優(yōu)勢，推動發(fā)展專供老年人使用的可穿戴設備、便攜式醫(yī)療設備、照護康復產品及物聯(lián)網老年電子產品、健康服務智能解決方案等產業(yè)。發(fā)揮無錫風景旅游資源優(yōu)勢，開發(fā)旅游、休養(yǎng)、養(yǎng)生、民宿養(yǎng)老產業(yè)。圍繞老年人的衣、食、住、行、醫(yī)等需要，支持相關企業(yè)利用新技術、新工藝、新材料開發(fā)為老年人服務的產品用品，重點推進老年服裝、保健食品、康復輔具的研發(fā)、制造和銷售。探索開發(fā)老年用品租賃市場和流通市場。經認定為高新技術企業(yè)的，按規(guī)定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。屬小微企業(yè)的，免繳增值稅。

　?。ㄊ模﹦?chuàng)新金融服務

　　規(guī)范并引導本市銀行、保險、信托等金融機構開發(fā)風險較低、回報較穩(wěn)定的老年金融產品。推動金融與養(yǎng)生、健康、醫(yī)療、護理等養(yǎng)老服務融合發(fā)展。強化老年人金融安全意識，加大老年人權益保護力度。鼓勵金融機構業(yè)務向老齡金融領域延伸，引入部分外資金融機構開展老齡金融服務。探索建立老年人住房反向抵押養(yǎng)老保障制度，豐富養(yǎng)老保障方式。加大投融資政策力度，鼓勵社會資本采取建立基金參與養(yǎng)老服務項目建設。鼓勵大型養(yǎng)老社區(qū)、批量化社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目、醫(yī)養(yǎng)結合類項目與銀行、保險機構合作，爭取開發(fā)性金融支持。探索對非營利性養(yǎng)老服務機構的非公益資產發(fā)放抵（質）押貸款，鼓勵銀行機構以養(yǎng)老服務機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產和應收賬款、動產、知識產權、股權等抵質押，滿足養(yǎng)老服務機構多樣化融資需求。繼續(xù)發(fā)揮無錫“慈福民生”系列保險的品牌優(yōu)勢和引領作用，促進保險業(yè)更好地參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。

　　五、切實強化養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展要素保障

　?。ㄊ澹┘訌娨?guī)劃引領

　　各市（縣）、區(qū)人民政府要認真貫徹國家、省、市“十三五”養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，編制實施本地區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃。要注重與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域性規(guī)劃等銜接配套，系統(tǒng)提升養(yǎng)老服務能力和水平。

　?。ㄊ┍Ｕ橡B(yǎng)老服務設施用地

　　各市（縣）、區(qū)人民政府要將各類養(yǎng)老設施建設用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，按照2020年每千名老人45張養(yǎng)老床位目標，預留建設用地。鼓勵盤活存量用地，統(tǒng)籌利用閑置資源，依據規(guī)劃按程序調整土地使用性質。營利性養(yǎng)老服務機構利用存量建設用地建設養(yǎng)老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓（租賃）或轉讓的，在原土地用途符合規(guī)劃前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個人利用閑置的廠房、學校、社區(qū)用房等進行改造和利用舉辦養(yǎng)老服務機構，從事非營利性養(yǎng)老服務且連續(xù)經營1年以上的，規(guī)劃部門須出具相關意見，如同意用途調整，項目主體須按規(guī)定辦理環(huán)評、消防、用地等手續(xù)，5年內土地使用性質可暫不作變更。民間資本舉辦非營利性養(yǎng)老機構和政府舉辦的養(yǎng)老機構可依法使用農民集體所有土地。對采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設用地使用權作價出資或入股建設。

　　（十七）加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設

　　大力推行學歷教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理、社會工作等專業(yè)人才。市屬高等院校、中等職業(yè)學校（含技工院校）要圍繞我市養(yǎng)老服務人才的需求，設置養(yǎng)老服務相關專業(yè)，加大培養(yǎng)力度，滿足社會需求。研究制定市內高等院校、中等職業(yè)學校開展養(yǎng)老服務類專業(yè)扶持政策。支持養(yǎng)老護理人員資質、養(yǎng)老機構管理人員免費培訓、高技能人才培養(yǎng)和職業(yè)技能競賽活動、實訓實習點建設等。至2020年，全市至少重點扶持3至4家優(yōu)質培訓機構，建立1個市級養(yǎng)老護理實訓基地。對取得養(yǎng)老護理員技師、高級、中級、初級職業(yè)資格證書的，按規(guī)定分別給予相應的一次性補貼，將符合條件的失能老年人家庭成員納入免費養(yǎng)老護理培訓范圍。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員社會地位，落實《無錫市養(yǎng)老護理崗位工作人員入職獎勵暫行辦法》，對在市內連續(xù)從事養(yǎng)老護理崗位工作滿5年的高等院校、中等職業(yè)學校畢業(yè)生，由市財政給予一次性入職獎勵。養(yǎng)老護理員和養(yǎng)老服務人員應當納入企業(yè)新型學徒制試點。制定康復、護理人員服務標準，完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務人員薪酬待遇掛鉤機制。

　　（十八）落實財政支持政策

　　完善財政支持政策體系，各市（縣）、區(qū)人民政府應當將養(yǎng)老服務事業(yè)經費列入同級財政預算，并根據本行政區(qū)域老年人口自然增長等因素，科學建立經費調整機制。財政資金要優(yōu)先向居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構（包括日間照料中心、助餐中心、托老所、護理站、職業(yè)培訓機構）等養(yǎng)老服務短缺領域傾斜，實行以獎代補，提高財政資金使用績效。各級要確保福利彩票公益金50%以上支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。要進一步細化針對經濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度和服務清單，實現精準補貼，有條件的地區(qū)要向高齡、空巢、獨居、計劃生育困難家庭等老年人拓展。進一步完善以入住失能、部分失能老年人數量為主要依據的養(yǎng)老機構運營補貼發(fā)放政策，采取以養(yǎng)老機構等級相掛鉤方法，實行分檔次差別化補貼，達不到最低等級的不予補貼。嚴格按省財政廳、民政廳要求，用好用足省養(yǎng)老服務體系建設專項資金。

　　各級財政要大力扶持政府和社會資本合作（PPP）發(fā)展養(yǎng)老服務類的項目，支持社會資本發(fā)揮專業(yè)化優(yōu)勢，運用多種運作模式，參與醫(yī)養(yǎng)結合類、社區(qū)居家服務類養(yǎng)老服務項目的合作建設、管理運營。加強養(yǎng)老服務企業(yè)的培育、篩選和儲備，鼓勵符合條件的企業(yè)上市融資，力爭到2020年培育2至3家養(yǎng)老服務上市企業(yè)。

　　六、加強實施和監(jiān)管

　?。ㄊ牛┙∪I導機制

　　各市（縣）、區(qū)政府要認真落實黨的十九大精神，全面放開養(yǎng)老服務市場，提升行業(yè)服務質量，提高人民幸福指數。要將行業(yè)開放、創(chuàng)新、繁榮、發(fā)展提到政府議事日程，定期研究工作，強化統(tǒng)籌和謀劃，形成常抓不懈工作機制。要精準分析目標任務，找準工作短板，加強效能考核，制定推進措施，確保養(yǎng)老服務民生實事落實到位。

　　（二十）加強監(jiān)督和管理

　　各級職能部門要建立健全養(yǎng)老服務準入、退出、監(jiān)管機制，依照職責分工，加強行業(yè)監(jiān)管，加大對養(yǎng)老機構食品安全、消防安全、疾病防治、康復護理、服務價格等監(jiān)管力度，及時查處侵害老年人人身財產權益的違法行為和安全生產責任事故，限期整改；限期整改不達標的，責令關閉。要堅持正確的養(yǎng)老服務發(fā)展方向，嚴禁以舉辦養(yǎng)老機構名義從事房地產開發(fā)，嚴禁利用養(yǎng)老機構的房屋、場地、設施開展與養(yǎng)老服務無關的活動。對履行職責不力、管理服務缺乏并造成嚴重問題的要依法依規(guī)追究責任。要建立健全市、市（縣）區(qū)養(yǎng)老服務指導中心，承擔行業(yè)管理的機構設置服務指導、質量評估、等級評定、人員培訓教育、老年人身體能力鑒定等專項社會服務類工作。要發(fā)揮養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會作用，加強行業(yè)自律。探索建立養(yǎng)老服務糾紛調處機制，依法妥善解決養(yǎng)老服務糾紛，推動養(yǎng)老服務業(yè)健康有序發(fā)展。

　?。ǘ唬┘訌娦麄饕龑?/p>

　　要認真宣傳黨的十九大精神，深刻領會習近平總書記提出的新思想、新論斷，新要求，學習好、實踐好十九大報告關于“積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展” 的新使命，堅持以人民為中心，大力改善民生。堅持以社會主義核心價值觀為引領，廣泛宣傳發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重要意義，對在養(yǎng)老服務中作出顯著成績的單位和個人給予獎勵，形成全社會關心、支持、參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的濃厚氛圍。探索建立健康老年人參與志愿互助服務的工作機制，定期開展鄰里守望、敬老愛老等志愿服務活動，扎實開展老年人維權優(yōu)待活動。積極組織開展老年文化體育活動，豐富精神文化生活，共同為實現十九大報告提出的“老有所養(yǎng)”的目標而努力奮斗。

　　附件：重點任務分工及進度安排表

 

　　無錫市人民政府

　　 2018年5月11日

　　 （此件公開發(fā)布）

責編：法制辦